Sehnenscheidenentzündung – Ursachen, Symptome und Behandlung
Die Sehnenscheidenentzündung oder Tendovaginitis ist eine äußerst schmerzhafte Erkrankung der Muskulatur an Hand, Schulter oder Unterarm. Sie ist heute ein weit verbreitetes Problem, da sie hauptsächlich durch Überbelastung der Arme und Hände und durch monotone Bewegungen während der Büroarbeit verursacht wird. Die Sehnenscheidenentzündung wird zur Gruppe jener Erkrankungen gezählt, die unter dem Begriff RSI, der Kurzform von „Repetitive Strain Injury“ zusammengefasst sind. Lange Arbeitszeiten mit Computerbildschirm, Tastatur und Maus sind dafür verantwortlich, dass immer mehr Menschen an einer Sehnenscheidenentzündung erkranken. Eine US-amerikanische Studie konnte bereits im Jahr 1996 belegen, dass sich die mit RSI verbundenen Kosten schon damals auf über 120 Milliarden US-Dollar beliefen. In Deutschland klagen heute etwa 25 Prozent aller Berufstätigen, die tägliche Büroarbeiten im Sitzen verrichten, über schmerzhafte Entzündungen in den Armen und Händen. Daher ist die Sehnenscheidenentzündung wie auch andere RSI heute als Berufskrankheit anerkannt.
Mögliche Ursachen der Sehnenscheidenentzündung
Sehnenscheidenentzündungen sind unter Berufstätigen ein weit verbreitetes Problem und nehmen immer mehr zu. Die Hauptursache liegt in immer wiederkehrenden Bewegungen, die ohne große Anstrengungen der Muskulatur durchgeführt werden. Dazu zählen Computerarbeit, übertriebenes Üben mit Musikinstrumenten sowie ungewohnte oder monotone Bewegungen beim Sport oder bei der Hausarbeit. Werden die Sehen, die als Verbindungsstücke zwischen Schultern, Armmuskulatur und Fingern dienen, dauerhaft belastet oder durch falsche und ruckartige Bewegungen zu stark angespannt, kommt es zu einer Reizung des Gewebes. In den meisten Fällen sind Sehnen betroffen, die entlang kleiner Knochen verlaufen. Das Gewebe reagiert auf die Reizung mit einer Entzündung und quillt auf. Die dadurch entstehende Reibung am Knochen bedingt, dass sich die Oberfläche aufrauht und dort winzige Verletzungen entstehen. Diese lösen einen heftigen Schmerzreiz aus, der für die Symptome im Anfangsstadium der Erkrankung verantwortlich ist. Nur sehr selten ist eine bakterielle Infektion nach einer Verletzung für die Entstehung einer Sehnenscheidenentzündung verantwortlich.
Typische Symptome einer Sehnenscheidenentzündung
Die Erkrankung macht sich zunächst mit stechenden oder ziehenden Schmerzen in der Hand oder Schulter, am Ellenbogen oder im Unterarm bemerkbar. Bei schweren Ausprägungen halten die Beschwerden auch während der Nachtruhe an. Viele Betroffene bemerken, dass die geschwollene Sehne reibt oder knirscht, was oft deutlich hörbar oder tastbar ist. Im weiteren Verlauf kommt es meist zu einer Schwellung und mitunter auch zu einer Rötung der betroffenen Stelle. Bleibt die Behandlung aus, kann sich eine Sehnenscheidenentzündung zu einer chronischen Erkrankung entwickeln, die mit wiederkehrenden Schmerzen und knotigen Verdickungen an der entzündeten Sehne einhergeht. Auch ein schnellender Finger kann als Folge einer chronischen Sehnenscheidenentzündung auftreten.
Behandlungsmöglichkeiten bei entzündeten Sehnen
Je früher eine Sehnenscheidenentzündung behandelt wird, desto eher kann sie geheilt werden und desto geringer ist das Risiko, dass sie eine chronische Ausprägung annimmt. Die Erkrankung muss immer vollständig ausheilen, um eine Chronifizierung zu verhindern. Daher ist es wichtig, bereits beim Auftreten erster Symptome zu handeln oder einen Arzt zu konsultieren.
Im Anfangsstadium der Erkrankung kann durch das regelmäßige Auftragen einer kühlenden und entzündungshemmenden Salbe eine deutliche Linderung der Beschwerden erzielt werden. Wickel mit Quark oder einem Brei aus Wasser und essigsaurer Tonerde haben sich in der natürlichen Behandlung ebenso erfolgreich bewährt wie Moorpackungen und Einreibungen der betroffenen Stelle mit Kümmelöl, Rosmarin- oder Arnikatinktur. Ist nach etwa zwei Wochen keine Besserung eingetreten, sollte ein Arzt aufgesucht werden. Dieser kann die Sehne mithilfe einer Schiene ruhigstellen, gezielte Krankengymnastik verordnen oder in schweren Fällen Cortisonspritzen verabreichen, die die Entzündungsreaktion stoppen. Hat eine sportliche Überbeanspruchung die Erkrankung ausgelöst, muss das Training für mindestens drei Monate ausgesetzt werden. Bei berufsbedingten Ursachen sollten Patienten ihre Sitzhaltung verändern und ihren Arbeitsplatz durch Umstellung oder Austausch der Geräte ergonomisch gestalten.
Lokale Vibrationstherapie gegen die Entzündung
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